

張文同 主任醫師
新生兒佝僂病可通過(guò)孕期營(yíng)養補充、出生后維生素D攝入、科學(xué)喂養、定期監測等方式預防,主要與維生素D缺乏、鈣吸收障礙、日照不足、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、孕期營(yíng)養補充孕婦需保證每日維生素D攝入量,可通過(guò)強化食品或補充劑實(shí)現,缺乏維生素D可能導致胎兒骨骼發(fā)育異常,建議孕中晚期每日補充維生素D制劑如膽維丁乳、維生素D滴劑。
2、維生素D攝入新生兒出生后需每日補充維生素D400IU,早產(chǎn)兒劑量需加倍,維生素D缺乏會(huì )導致鈣磷代謝紊亂,表現為顱骨軟化、肋串珠,可選用維生素AD滴劑、維生素D3口服溶液。
3、科學(xué)喂養母乳喂養嬰兒需額外補充維生素D,配方奶喂養需選擇強化維生素D產(chǎn)品,喂養不當可能導致繼發(fā)性佝僂病,表現為方顱、手鐲征,可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、定期監測高危新生兒需定期檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,遺傳性佝僂病需進(jìn)行基因篩查,異常指標提示需調整治療方案,必要時(shí)使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。
保證嬰兒每日適度陽(yáng)光照射,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光柔和時(shí)段,每次10-15分鐘,注意避免陽(yáng)光直射眼睛,同時(shí)定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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