右肩疼痛要警惕的三種病癥主要有肩周炎、頸椎病和膽囊疾病。肩周炎多與肩關(guān)節勞損或退行性變有關(guān)，頸椎病可能因神經(jīng)壓迫導致?tīng)可嫱?，膽囊疾病如膽囊炎或膽石癥可引發(fā)右側肩背部放射性疼痛。若癥狀持續或加重，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥，常見(jiàn)于50歲左右人群，可能與長(cháng)期過(guò)度活動(dòng)、外傷或糖尿病等基礎疾病有關(guān)。典型表現為肩部鈍痛、夜間加重，伴隨關(guān)節活動(dòng)受限，如梳頭、穿衣困難。急性期可通過(guò)熱敷緩解，慢性期需進(jìn)行康復訓練，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物及重復性肩部動(dòng)作有助于恢復。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引起右肩放射性疼痛，多因頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根導致。疼痛常從頸部向肩臂放射，可能伴有手指麻木或肌力下降。治療需結合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法，藥物可選擇甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片。日常需保持正確姿勢，避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備。

3、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽總管結石可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引發(fā)右肩部牽涉痛，常伴隨右上腹壓痛、發(fā)熱或黃疸。膽囊疾病誘發(fā)的肩痛具有定位模糊、與進(jìn)食油膩食物相關(guān)的特點(diǎn)。確診需依賴(lài)超聲或CT檢查，治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、消炎利膽片，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。發(fā)作期間應低脂飲食并禁食刺激性食物。

右肩疼痛患者需注意休息，避免患側過(guò)度負重，可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上減少高脂、辛辣食物攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。若疼痛持續超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或活動(dòng)障礙，須盡快至骨科或普外科就診，完善影像學(xué)檢查排除嚴重病變。日?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞、頸部拉伸等舒緩運動(dòng)，但急性期應制動(dòng)休息。