王衛 副主任醫師
2025-07-13 14:55 回答了該問(wèn)題
葡萄膜炎患者看東西發(fā)黃可能與炎癥反應、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。葡萄膜炎是一種累及葡萄膜的炎癥性疾病,主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀,部分患者可能出現視物變色現象。
1. 炎癥反應
葡萄膜炎發(fā)作時(shí),炎癥因子可影響視網(wǎng)膜感光細胞功能,導致色覺(jué)異常?;颊呖赡馨殡S睫狀充血、房水閃輝等體征。治療需遵醫囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需口服潑尼松片。
2. 玻璃體混濁
炎癥滲出物進(jìn)入玻璃體可形成混濁物,光線(xiàn)散射導致視物發(fā)黃。這類(lèi)患者常主訴眼前黑影飄動(dòng)??煽紤]卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。
3. 視網(wǎng)膜病變
長(cháng)期葡萄膜炎可能繼發(fā)黃斑水腫或視網(wǎng)膜色素上皮損傷,造成色覺(jué)辨識障礙。光學(xué)相干斷層掃描檢查可發(fā)現視網(wǎng)膜層間積液。治療包括曲安奈德玻璃體腔注射、雷珠單抗注射液等。
4. 并發(fā)性白內障
慢性炎癥可能導致晶狀體代謝紊亂,形成棕黃色核性白內障?;颊咭暳Τ蕽u進(jìn)性下降,裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體混濁。待炎癥控制后可行白內障超聲乳化摘除術(shù)。
5. 藥物影響
部分治療藥物如羥氯喹片長(cháng)期使用可能引起視網(wǎng)膜毒性反應,表現為視物偏黃。需定期進(jìn)行視野檢查和眼底評估,必要時(shí)調整用藥方案。
葡萄膜炎患者出現視物變色應及時(shí)復查眼底,避免強光刺激,保證充足睡眠。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍,避免高脂高糖飲食。嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減激素用量,定期監測眼壓和眼底變化。急性發(fā)作期應減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。
眼角膜炎的癥狀及治療方法
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