醫生回答
張博 副主任醫師
胸十二椎體壓縮性骨折需要注意臥床休息、疼痛管理、康復訓練和預防并發(fā)癥。該骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移或長(cháng)期激素使用等原因引起。
1、臥床休息：急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直，翻身時(shí)軸向翻身避免扭轉，可墊軟枕支撐腰部。
2、疼痛管理：遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉，嚴重疼痛可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，配合冷熱敷緩解肌肉痙攣。
3、康復訓練：傷后3-4周開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練，6周后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練，佩戴支具下床活動(dòng)需避免彎腰負重。
4、預防并發(fā)癥：每2小時(shí)翻身預防壓瘡，進(jìn)行深呼吸訓練預防肺部感染，補充鈣劑和維生素D預防再次骨折，監測下肢感覺(jué)運動(dòng)以防神經(jīng)損傷。
飲食需增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，恢復期避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查椎體愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需長(cháng)期抗骨質(zhì)疏松治療。
