姚偉 副主任醫師
幼兒發(fā)熱手腳冰涼時(shí)不需要捂熱,應采取物理降溫措施。發(fā)熱時(shí)手腳冰涼是體溫調節中樞紊亂導致外周血管收縮的表現,捂熱可能加重體溫升高。
幼兒發(fā)熱時(shí)出現手腳冰涼屬于常見(jiàn)現象,由于體溫上升階段體內熱量集中分布到核心區域,四肢末梢血管收縮以減少散熱。此時(shí)若過(guò)度包裹或捂熱,會(huì )導致體表散熱受阻,核心溫度進(jìn)一步升高,增加高熱驚厥風(fēng)險。正確做法是解開(kāi)衣物幫助散熱,保持室溫適宜,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位。監測體溫變化,每1-2小時(shí)測量一次,體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物。
少數情況下持續手腳冰涼伴隨皮膚花紋、精神萎靡,可能提示循環(huán)功能障礙。這種情況需警惕膿毒癥、爆發(fā)性心肌炎等重癥,應立即就醫檢查。但絕大多數幼兒發(fā)熱時(shí)手腳冰涼屬于生理性體溫調節反應,重點(diǎn)在于觀(guān)察整體精神狀態(tài)和體溫變化趨勢。
護理期間保持室內空氣流通,避免穿蓋過(guò)多。鼓勵少量多次飲用溫水或口服補液鹽,選擇易消化的流質(zhì)食物。退熱后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),注意有無(wú)咳嗽、嘔吐等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí),或出現抽搐、呼吸急促、皮疹等警示癥狀,需及時(shí)兒科就診。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況,便于醫生評估病情。
手腳冰涼,排尿次數增多
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