脊柱內固定一般多久取出
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脊柱
脊柱內固定取出時(shí)間一般為1-2年，具體時(shí)間需根據骨折愈合情況、內固定類(lèi)型及患者個(gè)體差異綜合評估。
脊柱內固定術(shù)后取出時(shí)間主要取決于骨折愈合進(jìn)程。對于單純壓縮性骨折或穩定性骨折，若術(shù)后復查顯示骨痂形成良好、椎體高度恢復穩定，通常在1年左右可考慮取出內固定。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)或CT，確認骨折線(xiàn)消失、骨小梁連續性恢復，且無(wú)內固定松動(dòng)或斷裂跡象。部分患者因骨質(zhì)疏松、糖尿病等因素可能延遲至18個(gè)月左右取出。鈦合金材質(zhì)內固定生物相容性較好，若患者年齡較大或存在基礎疾病，醫生可能建議長(cháng)期保留。
對于嚴重爆裂性骨折、多節段固定或合并脊髓損傷的情況，愈合周期可能延長(cháng)至2年甚至更久。這類(lèi)患者需通過(guò)動(dòng)態(tài)影像學(xué)評估確認椎管占位解除、神經(jīng)壓迫完全緩解，且脊柱穩定性測試達標后方可手術(shù)取出。青少年特發(fā)性脊柱側凸矯正術(shù)后通常需保留內固定至骨骼發(fā)育成熟，約需2-3年。感染性病例需先控制感染再評估取出時(shí)機，可能需分期手術(shù)處理。
術(shù)后應避免過(guò)早負重活動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，定期復查影像學(xué)。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，保持適度日照。出現局部疼痛加劇或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診，排除內固定失效可能。最終取出決策需由主刀醫生結合臨床檢查與影像結果綜合判斷，不可自行決定手術(shù)時(shí)機。
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