醫生回答
張向寧 主任醫師
產(chǎn)后宮腔殘留物是否需清宮需根據殘留量及癥狀決定，多數情況下可通過(guò)藥物促排或觀(guān)察處理，殘留量大或感染時(shí)需手術(shù)干預。
1、殘留量少：超聲顯示殘留組織直徑小于3厘米且無(wú)感染征象時(shí)，可遵醫囑使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進(jìn)排出，配合適當活動(dòng)幫助子宮收縮。
2、藥物促排：米非司酮聯(lián)合米索前列醇是常用方案，用藥后需監測出血量及腹痛情況，服藥期間出現發(fā)熱或大出血需立即就醫。
3、感染風(fēng)險：殘留物合并發(fā)熱、惡露異味等感染癥狀時(shí)，需在抗生素控制感染后行清宮術(shù)，避免引發(fā)子宮內膜炎或敗血癥。
4、持續出血：陰道出血超過(guò)4周或單次出血量超過(guò)月經(jīng)量，提示可能存在胎盤(pán)植入等嚴重情況，此時(shí)清宮是必要治療手段。
建議每周復查超聲觀(guān)察殘留物變化，期間避免劇烈運動(dòng)，可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)，若出現頭暈、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診。
