

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
來例假多數(shù)情況下可以進(jìn)行全麻手術(shù),但需評(píng)估出血量及貧血程度。影響因素主要有激素水平波動(dòng)、凝血功能變化、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染概率。
1、激素水平波動(dòng)月經(jīng)期雌激素和孕激素下降可能導(dǎo)致血管脆性增加,術(shù)前需檢測激素水平。若存在嚴(yán)重失調(diào)可考慮使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
2、凝血功能變化經(jīng)期纖溶活性增強(qiáng)可能影響凝血功能,需檢測PT、APTT等指標(biāo)。異常時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等改善凝血。
3、術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)子宮內(nèi)膜脫落期血管開放增多,需備好血源并準(zhǔn)備巴曲亭注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。婦科手術(shù)建議避開經(jīng)量高峰期。
4、術(shù)后感染概率經(jīng)血逆流可能增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需監(jiān)測體溫并使用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。
術(shù)前需告知醫(yī)生月經(jīng)情況,術(shù)后注意補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血增多。
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