習慣性崴腳是什么原因
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王亮 副主任醫師
習慣性崴腳可能由踝關(guān)節穩定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、創(chuàng )傷后遺癥等原因引起,可通過(guò)康復訓練、支具保護、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。
1、踝關(guān)節穩定性差先天性踝關(guān)節結構異?;虬l(fā)育不良可能導致關(guān)節穩定性下降,表現為反復崴腳。建議加強踝周肌肉鍛煉,如提踵訓練,必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。
2、韌帶松弛遺傳性結締組織疾病或多次韌帶損傷會(huì )導致韌帶彈性減弱,無(wú)法有效限制關(guān)節活動(dòng)??纱┐髯o踝支具保護,嚴重者需考慮韌帶重建術(shù)。
3、肌肉力量不足腓骨長(cháng)短肌及脛骨前肌肌力薄弱時(shí),足部落地緩沖能力降低。推薦進(jìn)行平衡墊訓練,配合口服甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善神經(jīng)肌肉控制。
4、創(chuàng )傷后遺癥陳舊性踝關(guān)節扭傷未徹底治愈可能導致韌帶瘢痕愈合,表現為慢性疼痛伴反復崴腳。急性期可外用雙氯芬酸鈉凝膠,口服塞來(lái)昔布緩解炎癥,遺留關(guān)節不穩需行Brostr?m韌帶修復術(shù)。
日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋,運動(dòng)前充分熱身,體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷,持續不緩解需至足踝外科專(zhuān)科評估。