于淑霞 副主任醫師
上腹部疼痛伴隨黃疸可能與膽石癥、急性胰腺炎、膽管癌、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)，癥狀按輕重程度排序為膽石癥、急性胰腺炎、膽管癌、原發(fā)性硬化性膽管炎。
1、膽石癥：膽結石阻塞膽管導致膽汁淤積，引發(fā)上腹絞痛及皮膚鞏膜黃染，可通過(guò)超聲檢查確診，治療需解除梗阻或膽囊切除。
2、急性胰腺炎：膽源性胰腺炎可因膽管梗阻誘發(fā)，表現為劇烈上腹痛伴黃疸，血清淀粉酶升高，需禁食胃腸減壓及抑制胰酶分泌。
3、膽管癌：惡性腫瘤壓迫膽管導致進(jìn)行性黃疸與上腹隱痛，影像學(xué)可見(jiàn)膽管截斷征，需手術(shù)切除或膽道支架置入。
4、原發(fā)性硬化性膽管炎：自身免疫性疾病引起膽管纖維化狹窄，表現為波動(dòng)性黃疸及上腹不適，需熊去氧膽酸治療或肝移植。
出現上述癥狀應立即就醫完善肝功能、影像學(xué)等檢查，避免高脂飲食并監測尿便顏色變化。
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