李青 主任醫師
2025-07-08 18:13 回答了該問(wèn)題
輸尿管結石碎石后腰疼是常見(jiàn)現象,可能與碎石殘留、輸尿管痙攣或感染等因素有關(guān)。碎石后腰疼通常由碎石排出刺激、局部水腫、繼發(fā)感染、輸尿管損傷或腎盂壓力升高等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、抗感染治療、增加飲水量等方式緩解。
碎石后結石顆粒在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管黏膜,導致局部炎癥和痙攣性疼痛。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,可能向會(huì )陰部放射,部分患者伴有血尿癥狀。此時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合熱敷促進(jìn)結石排出。輸尿管壁水腫可能引發(fā)持續性鈍痛,尤其在活動(dòng)后加重,適當臥床休息有助于減輕不適。感染引起的疼痛多伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。碎石過(guò)程中可能造成輸尿管輕微損傷,導致黏膜下出血或局部刺激,通常1-3天可自行緩解。腎盂內壓力變化可能引發(fā)反射性腰痛,通過(guò)增加飲水量至每日2000毫升以上可促進(jìn)殘余碎石排出。
碎石后應保持每日尿量在2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)促進(jìn)排石。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液。出現持續高熱、劇烈疼痛或肉眼血尿超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)復查超聲,觀(guān)察結石排出情況。術(shù)后1周內避免提重物和彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)可墊高腰部緩解不適,定期復查尿常規直至癥狀完全消失。
輸尿管結石碎石后,尿液中的血塊不會(huì )被壓碎
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