張國喜 副主任醫師
結石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出?？膳浜媳奶\動(dòng)加速結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝紊亂有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需注意碎石后可能引發(fā)輸尿管短暫梗阻或感染。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。手術(shù)可能與解剖結構異常、反復結石病史相關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
建議減少草酸含量高的食物如菠菜，適當補充柑橘類(lèi)水果，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
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