李勝鋒 主治醫師
牙髓炎夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間注意力集中、炎癥介質(zhì)分泌增加、牙髓腔壓力升高等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷緩解、調整睡姿、口服止痛藥、根管治療等方式改善。
1、體位改變平躺時(shí)頭部血流增加導致牙髓充血，建議墊高枕頭采用半臥位睡眠，避免直接壓迫患側。
2、神經(jīng)敏感夜間環(huán)境安靜使痛覺(jué)感知增強，家長(cháng)需幫助孩子分散注意力，可臨時(shí)使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等兒童劑型止痛藥。
3、炎癥反應夜間促炎因子分泌高峰加重腫脹，表現為自發(fā)跳痛，可能與齲齒、牙隱裂有關(guān)，需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染。
4、壓力變化封閉髓腔內炎性滲出物積聚導致壓力劇增，急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期需根管治療清除壞死組織。
避免冷熱刺激患牙，發(fā)作期間選擇溫軟食物，持續疼痛超過(guò)3天或伴面部腫脹需立即就診口腔外科。
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