王強 副主任醫師
小兒腎小球腎炎一般需要1-3個(gè)月能好,具體時(shí)間與病理類(lèi)型、病情嚴重程度及治療反應有關(guān)。
急性腎小球腎炎多數在1-2個(gè)月內恢復,表現為血尿、蛋白尿減輕,水腫消退。早期規范治療如限制鹽分攝入、臥床休息,配合青霉素等抗生素控制感染,通常預后良好。部分患兒需短期使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫,或降壓藥如卡托普利片控制血壓。病情較輕者可能4-6周尿檢指標恢復正常,但需定期復查至3個(gè)月確保無(wú)復發(fā)。
慢性或病情較重者恢復時(shí)間可能延長(cháng)至3個(gè)月以上,需根據病理類(lèi)型調整方案。如腎病綜合征型可能需長(cháng)期服用潑尼松片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。少數患兒因反復感染或治療不及時(shí)可能進(jìn)展為慢性腎炎,需持續隨訪(fǎng)1-2年。治療期間應監測尿蛋白、腎功能,避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。
建議家長(cháng)嚴格遵醫囑用藥,定期復查尿常規和腎功能,保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,避免高鉀食物。觀(guān)察患兒水腫、尿量變化,出現發(fā)熱或尿色加深及時(shí)就醫?;謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量,但避免過(guò)度疲勞,確保充足睡眠以促進(jìn)腎臟修復。
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