醫生回答
張天奇 副主任醫師
多數情況下牙神經(jīng)抽除后需要配合根管治療，該操作可清除感染源、防止復發(fā)。牙髓失活后選擇治療方案需評估牙體缺損程度、根尖周健康狀態(tài)、遠期修復需求等因素。
1、殘髓處理未徹底清除的殘余牙神經(jīng)可能導致持續疼痛或繼發(fā)感染。根管治療能通過(guò)機械預備和藥物沖洗清除殘留組織，同時(shí)可配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑等根管消毒藥物。
2、感染控制裸露的根管系統易成為細菌繁殖通道，可能引發(fā)根尖周炎或囊腫。根管充填可隔絕根管與周?chē)M織交通，常用大錐度牙膠尖配合環(huán)氧樹(shù)脂類(lèi)封閉劑進(jìn)行三維封閉。
3、牙齒強度失去神經(jīng)的牙齒脆性增加，直接修復易發(fā)生折裂。根管樁核冠修復能恢復咀嚼功能，纖維樁配合全瓷冠可兼顧美觀(guān)與耐用性。
4、替代方案部分淺表齲壞且無(wú)根尖病變的病例，或可選擇活髓切斷術(shù)。但需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察牙髓狀態(tài)，且適應癥范圍較窄難以普遍適用。
治療后應避免咀嚼硬物，定期進(jìn)行口腔檢查，缺損較大的牙齒建議盡早行冠修復保護。
