醫生回答
王鳳英 主任醫師
宮外孕40天可能出現停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥休克等癥狀。宮外孕早期表現多為停經(jīng)和不規則出血，隨著(zhù)孕囊增大可發(fā)展為劇烈腹痛和失血性休克。
1、停經(jīng)多數患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(cháng)。需通過(guò)血HCG檢測和超聲檢查確診，常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊。
2、腹痛患側下腹撕裂樣疼痛常伴隨惡心嘔吐，可能提示輸卵管破裂。緊急處理包括腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，藥物可選用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液。
3、陰道流血暗紅色少量出血可能被誤認為月經(jīng)，出血量大時(shí)提示妊娠部位破裂。需立即住院監測血紅蛋白水平，必要時(shí)輸血治療。
4、暈厥休克腹腔內急性出血可導致面色蒼白、血壓下降等休克表現。這是宮外孕最危險的并發(fā)癥，須立即進(jìn)行液體復蘇和急診手術(shù)。
出現疑似癥狀應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)，監測血壓和出血量，術(shù)后注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復。
