張博 副主任醫師
多數橈骨遠端骨折無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)手法復位外固定治療。處理方式主要有保守治療、克氏針固定、鋼板內固定、外固定支架。
1、保守治療無(wú)移位或輕度移位骨折可通過(guò)石膏或支具固定4-6周，期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。
2、克氏針固定適用于不穩定骨折但關(guān)節面受累較輕者，經(jīng)皮穿針固定后可早期活動(dòng)腕關(guān)節，減少僵硬概率。
3、鋼板內固定嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需切開(kāi)復位，采用掌側鎖定鋼板可提供穩定支撐。
4、外固定支架開(kāi)放性骨折或嚴重軟組織損傷患者適用，通過(guò)跨關(guān)節外固定維持骨折對位，待軟組織恢復后二期處理。
康復期應循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸及前臂旋轉訓練，定期復查評估骨折愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負重。
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