

侯勇 主任醫師
肋骨里邊疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、胸腔引流、固定包扎等方式緩解。
1、肌肉拉傷:劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌損傷,表現為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并限制上肢活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。
2、肋軟骨炎:病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處壓痛??煞萌麃?lái)昔布膠囊配合紅外線(xiàn)理療,急性期需避免負重。
3、胸膜炎:肺炎或結核等感染累及胸膜時(shí),會(huì )出現呼吸相關(guān)性銳痛伴咳嗽。需完善胸部CT明確病因,細菌感染需用頭孢克肟分散片,結核需規范抗結核治療。
4、肋骨骨折:外傷后骨擦音和局部淤青是典型表現,多發(fā)于骨質(zhì)疏松患者。需胸帶固定6-8周,疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉片,合并血氣胸需急診手術(shù)。
避免劇烈轉身動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),若出現呼吸困難或高熱需立即就診。
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