醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  肋骨里邊疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、胸腔引流、固定包扎等方式緩解。

  1、肌肉拉傷：

  劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌損傷，表現為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并限制上肢活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物。

  2、肋軟骨炎：

  病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處壓痛?？煞萌麃?lái)昔布膠囊配合紅外線(xiàn)理療，急性期需避免負重。

  3、胸膜炎：

  肺炎或結核等感染累及胸膜時(shí)，會(huì )出現呼吸相關(guān)性銳痛伴咳嗽。需完善胸部CT明確病因，細菌感染需用頭孢克肟分散片，結核需規范抗結核治療。

  4、肋骨骨折：

  外傷后骨擦音和局部淤青是典型表現，多發(fā)于骨質(zhì)疏松患者。需胸帶固定6-8周，疼痛劇烈時(shí)可用洛索洛芬鈉片，合并血氣胸需急診手術(shù)。

  避免劇烈轉身動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)，若出現呼吸困難或高熱需立即就診。