聶小娟 副主任醫師
白癜風(fēng)不治療通常難以自行恢復。白癜風(fēng)屬于慢性色素脫失性疾病，多數情況下需要干預控制進(jìn)展。
1、遺傳因素：部分患者存在自身免疫病家族史，可能與基因缺陷導致黑素細胞破壞有關(guān)。建議早期進(jìn)行光療聯(lián)合局部免疫調節治療，常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、免疫異常：自身抗體攻擊黑素細胞是主要發(fā)病機制，常伴隨甲狀腺疾病等免疫紊亂。需進(jìn)行系統免疫評估，可采用窄譜UVB照射聯(lián)合口服小劑量激素治療。
3、氧化應激：皮膚局部自由基堆積會(huì )加速黑素細胞凋亡。日常需避免暴曬及化學(xué)刺激，臨床可嘗試假過(guò)氧化氫酶乳膏等抗氧化制劑。
4、神經(jīng)因素：節段型白癜風(fēng)可能與神經(jīng)末梢釋放毒性物質(zhì)相關(guān)。對于局限性皮損，可考慮移植治療或308nm準分子激光干預。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬，保持規律作息，適當補充含銅、鋅等微量元素的食物，避免精神緊張誘發(fā)白斑擴散。
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