醫生回答
廖張元 主任醫師
腦出血手術(shù)后頭暈嘔吐不進(jìn)食不能坐可通過(guò)控制顱內壓、營(yíng)養支持、康復訓練、心理疏導等方式治療。該癥狀通常由術(shù)后水腫、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、應激反應等原因引起。
1、控制顱內壓術(shù)后腦水腫可能導致顱內壓增高，引發(fā)頭暈嘔吐?？墒褂酶事洞甲⑸湟航档惋B內壓，配合呋塞米注射液利尿脫水，必要時(shí)采用去骨瓣減壓術(shù)緩解壓迫。
2、營(yíng)養支持胃腸功能紊亂時(shí)需通過(guò)鼻飼營(yíng)養液補充能量，逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養粉劑，配合靜脈輸注復方氨基酸注射液維持營(yíng)養需求。
3、康復訓練前庭功能受損需進(jìn)行平衡訓練，從床上坐位訓練開(kāi)始，逐步過(guò)渡到輪椅轉移訓練，配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。
4、心理疏導術(shù)后應激反應需進(jìn)行心理干預，家屬應協(xié)助患者進(jìn)行放松訓練，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片調節情緒，建立進(jìn)食行為獎勵機制。
術(shù)后恢復期需保持頭部抬高體位，記錄每日出入量，定期復查頭顱CT監測病情變化，營(yíng)養師指導下調整膳食黏稠度。
