

王亮 副主任醫師
腳骨拐疼痛可能由運動(dòng)損傷、穿鞋不當、痛風(fēng)性關(guān)節炎、拇外翻等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、更換鞋具、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷劇烈運動(dòng)或意外扭傷可能導致足部韌帶拉傷或骨膜炎癥,表現為局部紅腫熱痛。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、穿鞋不當長(cháng)期穿著(zhù)高跟鞋或窄頭鞋會(huì )壓迫跖趾關(guān)節,引發(fā)足部力學(xué)結構異常。建議更換寬楦平底鞋,配合足弓支撐墊,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、酮洛芬乳膏。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎可能與高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積有關(guān),典型表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需低嘌呤飲食并服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片,急性期可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、拇外翻多與遺傳因素或足部畸形有關(guān),第一跖趾關(guān)節突出伴內側紅腫。輕度可通過(guò)分趾墊矯正,重度需行截骨矯形術(shù),常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常避免長(cháng)時(shí)間行走站立,睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形應及時(shí)至骨科就診。
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