醫生回答
李艷芳 主任醫師
剖腹產(chǎn)后肛門(mén)排氣困難可能與麻醉抑制腸蠕動(dòng)、術(shù)后疼痛限制腹壓、胃腸功能未恢復、腸粘連等因素有關(guān)。
1、麻醉影響椎管內麻醉會(huì )暫時(shí)抑制腸道神經(jīng)功能，導致腸蠕動(dòng)減弱?？赏ㄟ^(guò)早期翻身活動(dòng)刺激腸道，必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、疼痛限制腹部切口疼痛使患者不敢用力排便排氣。建議使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
3、胃腸麻痹手術(shù)創(chuàng )傷導致胃腸蠕動(dòng)功能暫時(shí)性障礙。表現為腹脹、腸鳴音減弱，可使用甘油灌腸劑輔助排氣，或口服乳果糖口服溶液。
4、腸粘連術(shù)后炎癥反應可能導致腸管粘連。若持續72小時(shí)未排氣伴嘔吐，需排除機械性腸梗阻，必要時(shí)行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)，24小時(shí)后下床行走，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免產(chǎn)氣食物。若48小時(shí)仍未排氣需及時(shí)告知醫生。
