長(cháng)期耳鳴一般能治好，但具體治療效果與病因、病程及個(gè)體差異有關(guān)。長(cháng)期耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、心理因素等有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、聲音治療、心理干預、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，針對性治療。

1、藥物治療

長(cháng)期耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)興奮性增高等因素有關(guān)。醫生可能開(kāi)具改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片，營(yíng)養神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，或調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免自行調整劑量或停藥。部分耳鳴患者伴隨聽(tīng)力下降，可聯(lián)合使用改善聽(tīng)力的藥物如長(cháng)春胺緩釋膠囊。

2、聲音治療

聲音治療通過(guò)外界聲音掩蔽耳鳴聲，幫助患者適應耳鳴?？墒褂冒自肼暟l(fā)生器、助聽(tīng)器或定制聲音治療設備。聲音治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，根據耳鳴頻率和響度個(gè)性化調整聲音參數。部分患者可通過(guò)音樂(lè )療法緩解耳鳴，選擇舒緩的自然聲音或輕音樂(lè )。聲音治療通常需要持續較長(cháng)時(shí)間才能見(jiàn)效。

3、心理干預

長(cháng)期耳鳴患者易出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，加重耳鳴癥狀。認知行為療法可幫助患者改變對耳鳴的錯誤認知，減輕心理負擔。放松訓練如漸進(jìn)性肌肉放松、正念冥想等可降低自主神經(jīng)興奮性。團體心理治療提供社會(huì )支持，分享應對經(jīng)驗。嚴重心理障礙患者需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片治療。

4、生活方式調整

避免接觸高強度噪聲，必要時(shí)使用耳塞防護。限制咖啡因、酒精攝入，戒煙有助于改善內耳血供。保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。均衡飲食，適當補充富含鋅、鎂的食物如堅果、深海魚(yú)?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病。適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

少數耳鳴由明確器質(zhì)性疾病引起，如聽(tīng)神經(jīng)瘤、耳硬化癥等，需手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤可采取顯微鏡下腫瘤切除術(shù)，耳硬化癥可行鐙骨手術(shù)。血管源性耳鳴可能需血管減壓術(shù)或血管畸形切除術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估，術(shù)后可能需配合其他治療。人工耳蝸植入適用于重度耳聾伴耳鳴患者。

長(cháng)期耳鳴患者應建立規律的就診隨訪(fǎng)計劃，定期評估治療效果。避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲，培養興趣愛(ài)好轉移注意力。保持臥室安靜舒適，必要時(shí)使用背景音樂(lè )助眠。學(xué)習耳鳴自我管理技巧，記錄癥狀變化供醫生參考。家屬應給予情感支持，幫助患者堅持治療。突發(fā)耳鳴加重或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降需立即就醫。