

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掌骨骨折多數(shù)情況下不會(huì)終生無(wú)法握拳。掌骨骨折的恢復(fù)效果主要與骨折類型、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、骨折類型單純線性骨折對(duì)位良好時(shí),經(jīng)固定后通常不影響握拳功能;粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累可能增加功能障礙風(fēng)險(xiǎn),需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
2、治療及時(shí)性傷后2周內(nèi)接受規(guī)范治療者預(yù)后較好,延遲治療可能導(dǎo)致畸形愈合,需通過(guò)截骨矯形術(shù)等補(bǔ)救措施改善功能。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后系統(tǒng)進(jìn)行手指屈伸、握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,能有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連,恢復(fù)握拳能力。
4、個(gè)體差異年輕患者和未合并神經(jīng)損傷者恢復(fù)更佳,糖尿病患者或伴有周圍神經(jīng)病變者需延長(zhǎng)康復(fù)周期。
建議骨折愈合期避免患肢負(fù)重,康復(fù)階段在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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