仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于小結石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎??赡芤鹧蚧蚰I絞痛,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
4、輸尿管鏡術(shù):對于較大結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜,適當補充柑橘類(lèi)水果。結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱、無(wú)尿等情況需立即就醫。
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