仲秋 副主任醫師
腎結石患者是否需要打消炎針取決于是否合并尿路感染，常見(jiàn)情況包括結石未合并感染、合并輕度感染、合并嚴重感染以及存在手術(shù)指征。
1、無(wú)感染情況單純腎結石未引起尿路感染時(shí)無(wú)須使用消炎針，可通過(guò)多飲水、服用排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c等藥物促進(jìn)結石排出。
2、輕度感染若出現低熱或尿常規提示輕微炎癥，可遵醫囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)配合解痙藥物鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、嚴重感染當出現高熱、寒戰等全身癥狀時(shí)需靜脈注射消炎針，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁，并需監測血常規及腎功能變化。
4、手術(shù)干預對于梗阻性結石合并膿腎等危急情況，在輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)前需常規使用消炎針，術(shù)后根據藥敏結果調整抗生素方案。
腎結石患者每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石位置及腎功能狀態(tài)。
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