張向寧 主任醫師
孕酮值36納摩爾每升在孕四周時(shí)不能完全排除宮外孕，需結合超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監測綜合判斷。
1、孕酮局限性孕酮水平存在個(gè)體差異，正常妊娠與宮外孕的孕酮值范圍有重疊，單次檢測無(wú)法確診。
2、關(guān)鍵診斷方法陰道超聲檢查是確診宮外孕的金標準，孕5周后可觀(guān)察到宮內孕囊，血人絨毛膜促性腺激素48小時(shí)增幅不足66%需警惕。
3、動(dòng)態(tài)監測必要性建議間隔48小時(shí)重復檢測孕酮和血人絨毛膜促性腺激素，異常妊娠時(shí)兩者上升幅度通常低于正常妊娠。
4、預警癥狀出現陰道流血、下腹劇痛或肩部放射痛時(shí)須立即就醫，這些可能是輸卵管破裂的危急征兆。
建議遵醫囑完善系列檢查，避免劇烈運動(dòng)，出現腹痛加劇或暈厥等急癥表現需急診處理。
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