鎖骨骨折可能導致肩膀高低，主要與骨折移位、肌肉失衡、愈合不良等因素有關(guān)。鎖骨骨折后若發(fā)生明顯移位或未正確復位，可能破壞肩關(guān)節力學(xué)平衡，導致患側肩部下垂；同時(shí)周?chē)∪庖蛱弁椿蛑苿?dòng)出現萎縮，進(jìn)一步加重兩側肩部不對稱(chēng)。部分患者愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度增生或畸形愈合，也可能造成永久性肩部高低差異。

鎖骨骨折后局部疼痛會(huì )引發(fā)保護性肌肉痙攣，斜方肌、胸鎖乳突肌等肩部肌群協(xié)調性被破壞，患側肩胛骨穩定性下降，表現為暫時(shí)性肩部下垂。此時(shí)通過(guò)三角巾懸吊固定可減輕肌肉牽拉，配合早期康復訓練如鐘擺運動(dòng)、肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，有助于恢復肌肉張力平衡。若骨折端重疊移位超過(guò)2厘米，可能壓迫臂叢神經(jīng)，除肩部高低外還會(huì )伴隨上肢麻木，需手術(shù)復位鎖骨解剖位置。

陳舊性鎖骨骨折畸形愈合時(shí)，鎖骨長(cháng)度縮短或成角畸形會(huì )改變肩胛骨與胸廓的相對位置，導致肩峰與對側相比明顯下移。此類(lèi)結構性異?？赡芤l(fā)繼發(fā)性肩峰撞擊綜合征，表現為抬臂疼痛和活動(dòng)受限。對于影響功能的嚴重畸形，需行截骨矯形術(shù)恢復鎖骨長(cháng)度，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節外展支具8-12周。兒童鎖骨骨折后過(guò)度骨痂增生可能形成肉眼可見(jiàn)的局部隆起，但隨生長(cháng)發(fā)育多可自行重塑。

建議骨折急性期避免患側負重，愈合期定期復查X線(xiàn)觀(guān)察對位情況?？祻碗A段可進(jìn)行肩關(guān)節各方向主動(dòng)活動(dòng)，配合熱敷緩解肌肉僵硬。若6個(gè)月后仍存在明顯肩部高低伴功能障礙，需考慮手術(shù)矯正。日常注意保持正確坐姿，避免單側背包減輕肩部負荷，睡眠時(shí)用枕頭支撐患側上肢有助于維持肩部平衡。