

李青 主任醫師
腎結石引起的血尿顏色多樣,可能呈現淡紅色、洗肉水樣、濃茶色或鮮紅色,具體色澤與出血量、結石位置及尿液酸堿度有關(guān)。
一、淡紅色:微量出血時(shí)尿液呈淡紅色,通常因小結石移動(dòng)摩擦泌尿道黏膜導致。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,可服用排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒等藥物。
二、洗肉水樣:中等量出血使尿液混濁如洗肉水,多見(jiàn)于結石嵌頓輸尿管引起黏膜損傷。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,并配合黃體酮、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
三、濃茶色:血液在酸性尿液中停留時(shí)間較長(cháng)時(shí),血紅蛋白轉化為酸性血紅素,使尿液呈濃茶色??赡芘c結石合并感染有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素控制炎癥。
四、鮮紅色:大量新鮮出血時(shí)尿液呈鮮紅色,常見(jiàn)于尖銳結石劃傷血管或合并腫瘤。需行輸尿管鏡取石術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后可用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1等止血藥物。
出現血尿應及時(shí)泌尿外科就診,檢查后根據結石大小選擇治療方案,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入。
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