孕期促甲狀腺激素偏高可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，主要風(fēng)險包括胎兒神經(jīng)智力發(fā)育遲緩、低出生體重、早產(chǎn)等。影響因素有母體甲狀腺功能減退、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤。

妊娠期甲狀腺激素需求增加，若母體存在亞臨床甲減未及時(shí)糾正，可能導致TSH持續偏高。需監測游離T4水平，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。

孕期碘需求量增加約50%，缺碘會(huì )導致甲狀腺代償性增生。建議每日攝入250微克碘，可食用加碘鹽、海帶等富碘食物。

橋本甲狀腺炎患者易出現TSH波動(dòng)，伴隨TPOAb陽(yáng)性。需定期復查甲狀腺功能，嚴重者需甲狀腺激素替代治療。

罕見(jiàn)垂體腫瘤導致TSH異常升高，常伴有甲狀腺腫大。需進(jìn)行垂體MRI檢查，確診后需多學(xué)科聯(lián)合診療。

建議孕早期常規篩查甲狀腺功能，發(fā)現TSH異常應及時(shí)內分泌科就診，通過(guò)規范治療可將胎兒風(fēng)險降至最低。日常注意均衡膳食，避免過(guò)度限制碘攝入。