張天奇 副主任醫師
牙齒最里面痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙齦膿腫等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)拔除等方式緩解。
1、智齒冠周炎智齒萌出受阻導致牙齦紅腫疼痛，可能伴隨張口受限。建議使用復方氯己定含漱液消炎，疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬，反復發(fā)作需拔除智齒。
2、深齲后牙鄰面齲壞接近牙髓引發(fā)疼痛，冷熱刺激加重癥狀。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀充填，嚴重者需氫氧化鈣墊底保護牙髓。
3、急性牙髓炎細菌感染導致牙髓充血水腫，表現為自發(fā)痛、夜間痛。應急處理可開(kāi)髓減壓，后期需根管治療，常用藥物包括甲醛甲酚髓腔消毒。
4、根尖周膿腫根尖區化膿性感染引起跳痛和咬合痛，可能伴面部腫脹。需切開(kāi)引流配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，待急性期后行根管治療。
避免用患側咀嚼硬物，飯后使用沖牙器清潔后牙區，出現持續腫痛或發(fā)熱應及時(shí)就診口腔外科。
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