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根尖周病常見(jiàn)的臨床表現

1人回答 11人閱讀

2025-07-05 16:29

問(wèn)題描述

根尖周病常見(jiàn)的臨床表現

醫生回答

張天奇

張天奇 副主任醫師

2025-07-05 16:41 回答了該問(wèn)題

根尖周病常見(jiàn)的臨床表現主要有根尖區疼痛、咬合不適、牙齦腫脹、瘺管形成、牙齒松動(dòng)等。

1、根尖區疼痛

根尖周病早期可能表現為根尖區輕微鈍痛,咀嚼時(shí)加重。隨著(zhù)炎癥發(fā)展,疼痛可能轉為持續性跳痛,部分患者會(huì )出現放射性疼痛。疼痛通常由根尖周組織炎癥反應導致,可能伴隨根尖部骨質(zhì)吸收。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,可能影響睡眠和日常生活。

2、咬合不適

患者常主訴患牙有浮起感,咬合時(shí)出現早接觸或不適。這是由于根尖周炎性滲出物積聚導致牙齒輕微伸長(cháng)所致。慢性根尖周炎患者可能出現長(cháng)期咬合不適,部分患者會(huì )不自主避免使用患側咀嚼。

3、牙齦腫脹

急性根尖周炎可能引起患牙根尖區牙齦紅腫,觸痛明顯。慢性根尖周炎可能形成局限性牙齦腫脹,質(zhì)地較硬。膿腫形成時(shí)可見(jiàn)牙齦黏膜發(fā)亮,按壓可能有波動(dòng)感。部分患者腫脹可能擴散至面部,導致面部不對稱(chēng)。

4、瘺管形成

慢性根尖周炎常見(jiàn)特征為瘺管形成,多見(jiàn)于患牙根尖區牙齦或頰側黏膜。瘺管開(kāi)口處可能有膿性分泌物排出,按壓周?chē)M織時(shí)分泌物增多。瘺管可能暫時(shí)閉合后又重新開(kāi)放,長(cháng)期不愈的瘺管可能造成局部色素沉著(zhù)。

5、牙齒松動(dòng)

長(cháng)期慢性根尖周炎可導致患牙出現不同程度松動(dòng)。這是由于根尖周炎癥破壞牙槽骨所致,松動(dòng)程度與骨質(zhì)破壞范圍相關(guān)?;佳揽赡艹霈F叩診不適,牙周膜間隙增寬。嚴重者可能出現牙齒移位或脫落風(fēng)險。

根尖周病患者需注意保持口腔衛生,避免用患牙咀嚼硬物。建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙齒異常及時(shí)就診。治療期間應遵循醫囑,完成全程治療。日??墒褂煤栏嗨⒀?,配合牙線(xiàn)清潔牙間隙。急性期可暫時(shí)采用溫鹽水漱口緩解癥狀,但需盡快接受專(zhuān)業(yè)治療。治療后定期復查,監測根尖周組織愈合情況。

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