醫生回答
張向寧 主任醫師
胎動(dòng)次數減少減弱可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起，需通過(guò)胎心監護、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期，睡眠期可持續約40分鐘，期間胎動(dòng)自然減少。建議孕婦左側臥位休息，1-2小時(shí)后重復計數胎動(dòng)，若恢復則屬生理現象。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦長(cháng)時(shí)間臥床或運動(dòng)不足會(huì )導致胎兒活動(dòng)刺激減少?？赏ㄟ^(guò)散步、輕柔瑜伽增加母體血液循環(huán)，每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)監測。
3. 胎盤(pán)功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導致胎盤(pán)灌注不足，表現為胎動(dòng)逐漸減弱。需監測血壓血糖，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)，配合吸氧治療。
4. 胎兒宮內窘迫臍帶繞頸或羊水過(guò)少等急癥會(huì )引起胎動(dòng)驟減，常伴隨胎心率異常。需立即急診處理，根據孕周選擇剖宮產(chǎn)或宮內復蘇治療。
建議記錄每日固定時(shí)段的胎動(dòng)次數，避免長(cháng)時(shí)間空腹或仰臥位，發(fā)現異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監護或生物物理評分檢查。
