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紅斑狼瘡和尿毒癥有關(guān)系嗎

1人回答 28人閱讀

2025-07-15 05:50

問(wèn)題描述

紅斑狼瘡和尿毒癥有關(guān)系嗎

醫生回答

吳東海

吳東海 主任醫師

2025-07-15 06:09 回答了該問(wèn)題

紅斑狼瘡可能與尿毒癥有關(guān),系統性紅斑狼瘡累及腎臟時(shí)可引發(fā)狼瘡性腎炎,嚴重者可進(jìn)展為尿毒癥。

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可侵犯全身多器官,其中腎臟是最常受累的靶器官之一。當免疫復合物沉積在腎小球基底膜,會(huì )誘發(fā)炎癥反應導致腎小球濾過(guò)功能受損,表現為蛋白尿、血尿及腎功能異常。若未及時(shí)干預,腎小球硬化及間質(zhì)纖維化持續加重,腎單位逐漸喪失代償能力,最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭尿毒癥期。臨床數據顯示,約半數狼瘡患者會(huì )出現腎臟損害,其中部分病例因病情控制不佳進(jìn)入終末期腎病。

少數情況下,紅斑狼瘡患者可能因長(cháng)期使用免疫抑制劑或合并其他腎?。ㄈ缣悄虿∧I?。┒铀倌I功能惡化。某些遺傳易感人群的狼瘡病變進(jìn)展更快,更易出現腎小球新月體形成等嚴重病理改變。此外,合并抗磷脂抗體綜合征的患者可能出現腎血管微血栓,進(jìn)一步損害腎功能。

紅斑狼瘡患者應定期監測尿常規、腎功能及腎臟超聲,出現異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。治療上需嚴格遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,必要時(shí)采用生物制劑控制病情活動(dòng)。日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,控制血壓血糖在理想范圍。建議每3-6個(gè)月復查腎功能指標,出現水腫、尿量減少等癥狀時(shí)立即就醫。

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