醫生回答
李杰 副主任醫師
月經(jīng)二十多天還沒(méi)干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療等方式干預。
1、內分泌失調長(cháng)期壓力或作息紊亂可能導致激素分泌異常，表現為經(jīng)期延長(cháng)。建議調整作息并減少壓力，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。
2、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導致出血時(shí)間延長(cháng)，常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用米非司酮片控制，較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
3、子宮內膜息肉息肉增生易造成不規則出血，可能伴隨月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是金標準，確診后可行診刮術(shù)或宮腔鏡電切術(shù)去除病灶。
4、凝血異常血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致止血困難，需完善凝血功能檢查。確診后需針對原發(fā)病治療，如補充維生素K或輸注凝血因子。
持續異常出血期間避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血情況供醫生參考，貧血患者可適當增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入。
