腺肌癥月經(jīng)止不住可能與子宮內膜異位、子宮收縮異常、激素水平紊亂、凝血功能障礙、炎癥反應等因素有關(guān)。腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常表現為經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血。

1. 子宮內膜異位

異位的子宮內膜組織在子宮肌層內周期性增生脫落，導致出血量增加。這類(lèi)出血無(wú)法像正常月經(jīng)一樣通過(guò)宮頸排出，可能淤積在肌層或形成微小血竇，表現為持續滲血?；颊呖砂橛羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。治療需遵醫囑使用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng)。

2. 子宮收縮異常

子宮肌層被異位內膜組織分割破壞后，收縮力減弱無(wú)法有效閉合血管，導致出血時(shí)間延長(cháng)?；颊叱Ｒ?jiàn)經(jīng)血呈暗紅色且含大量血塊，按壓宮底時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)子宮肌電圖檢測收縮波幅降低。臨床常用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，配合縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。

3. 激素水平紊亂

腺肌癥病灶局部雌激素受體過(guò)度表達，導致前列腺素合成增加，血管擴張且血小板聚集功能受損。表現為月經(jīng)周期紊亂伴持續性點(diǎn)滴出血，血清CA125可能輕度升高。治療需采用孕激素拮抗雌激素作用，如炔諾酮片、地屈孕酮片等，嚴重者需考慮促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

4. 凝血功能障礙

異位內膜組織釋放大量纖溶酶原激活物，加速纖維蛋白溶解，導致凝血功能異常?；颊叱?jīng)血不止外，可能伴有皮下瘀斑或牙齦出血。實(shí)驗室檢查顯示D-二聚體升高、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。除治療原發(fā)病外，可短期使用凝血酶原復合物、注射用血凝酶等改善凝血。

5. 炎癥反應

病灶區巨噬細胞浸潤釋放白細胞介素-6等炎性因子，刺激新生血管形成且血管脆性增加。臨床常見(jiàn)經(jīng)血呈鮮紅色伴下腹墜痛，病理檢查可見(jiàn)肌層內淋巴細胞浸潤。除激素治療外，可配合塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等抗炎藥物控制局部炎癥。

腺肌癥患者日常應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹緩解疼痛。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預防貧血，限制酒精及辛辣食物攝入。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測病情變化，若出現嚴重貧血或藥物治療無(wú)效，需及時(shí)評估手術(shù)指征。