

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸糜爛術(shù)后感染可能表現(xiàn)為異常分泌物、下腹疼痛、發(fā)熱、異常出血等癥狀。癥狀按發(fā)展程度排序?yàn)樵缙诰植坎贿m→進(jìn)展期全身反應(yīng)→嚴(yán)重感染體征。
1、異常分泌物感染初期出現(xiàn)黃色或膿性白帶,可能伴有異味。術(shù)后創(chuàng)面滲出增多時(shí)需警惕細(xì)菌感染,可使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道片、保婦康栓等藥物控制炎癥。
2、下腹疼痛盆腔感染可引起持續(xù)性墜脹痛或壓痛。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液,需聯(lián)合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、發(fā)熱體溫超過(guò)38℃提示感染擴(kuò)散,伴隨寒戰(zhàn)需排查敗血癥。炎癥累及深層組織時(shí)可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高,需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉。
4、異常出血術(shù)后2周后仍有點(diǎn)滴出血或突然大量出血,可能為創(chuàng)面感染導(dǎo)致血管破裂。需進(jìn)行陰道鏡檢查排除宮頸血管損傷,必要時(shí)電凝止血聯(lián)合抗感染治療。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲,3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就醫(yī)。
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