張國喜 副主任醫師
尿結石0.5厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結石的形成通常與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液，減少草酸鈣結石形成風(fēng)險。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
4、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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