李婷婷 副主任醫師
2025-07-15 14:46 回答了該問(wèn)題
胰腺癌患者在臨終前可能出現意識模糊或清醒狀態(tài),個(gè)體差異較大,部分患者能感知到生命終結的征兆。
胰腺癌晚期患者因多器官功能衰竭、代謝紊亂及鎮痛藥物使用,常出現嗜睡或昏迷。此時(shí)患者對外界刺激反應減弱,但部分患者在短暫清醒期仍能感知身體變化,如呼吸困難加重、四肢冰冷等。部分患者會(huì )通過(guò)親友情緒變化、醫療設備調整等間接意識到病情進(jìn)展。臨床觀(guān)察顯示,約半數患者存在臨終前意識波動(dòng),可能表達對死亡的預感或未完成心愿的遺憾。
少數患者因癌痛控制不足或腦轉移導致譫妄,出現異常認知和幻覺(jué),無(wú)法準確判斷自身狀態(tài)。另有部分患者因嚴重營(yíng)養不良、電解質(zhì)紊亂陷入持續昏迷,完全喪失感知能力。醫護人員通常通過(guò)疼痛評估量表、格拉斯哥昏迷指數等工具判斷患者意識水平,家屬可通過(guò)觀(guān)察瞳孔反應、肢體動(dòng)作等細微變化了解患者狀態(tài)。
建議家屬保持病室安靜,避免在患者面前過(guò)度悲傷或討論病情??刹捎幂p柔按摩、播放熟悉音樂(lè )等方式安撫患者。若患者出現躁動(dòng)不安,應及時(shí)聯(lián)系醫護人員調整鎮痛方案。臨終關(guān)懷應注重緩解患者軀體痛苦,同時(shí)通過(guò)語(yǔ)言或肢體接觸傳遞關(guān)愛(ài),幫助患者獲得心理安寧。
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