程雷 主任醫師
2025-07-12 06:39 回答了該問(wèn)題
化膿性關(guān)節炎的癥狀和體征主要有關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱、關(guān)節腔積液、全身乏力等?;撔躁P(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌,需及時(shí)就醫治療。
1、關(guān)節紅腫熱痛
關(guān)節紅腫熱痛是化膿性關(guān)節炎的典型表現,受累關(guān)節會(huì )出現明顯紅腫,皮膚溫度升高,伴有持續性疼痛。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)可能減輕。關(guān)節周?chē)浗M織可能出現腫脹,觸痛明顯。這些癥狀通常發(fā)展迅速,可能在數小時(shí)至數天內加重。
2、活動(dòng)受限
由于關(guān)節炎癥和疼痛,患者會(huì )出現關(guān)節活動(dòng)受限。主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都會(huì )引起劇烈疼痛,導致患者不敢活動(dòng)患肢。嚴重時(shí)關(guān)節處于強迫體位,如膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎常表現為屈曲位。長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致關(guān)節周?chē)∪馕s。
3、發(fā)熱
多數化膿性關(guān)節炎患者會(huì )出現發(fā)熱癥狀,體溫可超過(guò)38.5℃。發(fā)熱多為持續性,伴有寒戰、出汗等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱可能更為明顯,部分老年或免疫功能低下患者可能不出現明顯發(fā)熱。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關(guān)。
4、關(guān)節腔積液
化膿性關(guān)節炎會(huì )導致關(guān)節腔內炎性滲出增加,形成關(guān)節腔積液。積液可使關(guān)節腫脹明顯,觸診有波動(dòng)感。關(guān)節穿刺可抽出膿性液體,實(shí)驗室檢查顯示白細胞計數顯著(zhù)升高。積液量多時(shí)可導致關(guān)節活動(dòng)度進(jìn)一步受限。
5、全身乏力
患者常伴有明顯的全身癥狀,如乏力、食欲減退、精神萎靡等。這些癥狀與感染引起的全身炎癥反應有關(guān)。嚴重感染可能導致膿毒癥,出現心率增快、呼吸急促、血壓下降等表現。嬰幼兒可能表現為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。
化膿性關(guān)節炎患者應注意臥床休息,減少患肢負重,保持關(guān)節功能位。飲食上應保證充足營(yíng)養,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于抵抗感染。急性期過(guò)后可在醫生指導下進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng),防止關(guān)節僵硬。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤治療導致關(guān)節功能永久性損害。治療期間應遵醫囑規范使用抗生素,定期復查評估療效。
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