

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病腳疼可能由神經(jīng)損傷、血管病變、輕微外傷、局部感染等原因引起,可通過控制血糖、改善循環(huán)、抗感染治療、傷口護(hù)理等方式緩解。
1、神經(jīng)損傷:長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性刺痛或麻木。建議使用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)、依帕司他抑制山梨醇堆積、加巴噴丁緩解疼痛。
2、血管病變:下肢動脈硬化引發(fā)缺血性疼痛,伴隨間歇性跛行。需服用貝前列素鈉擴(kuò)張血管、西洛他唑改善微循環(huán)、阿司匹林抗血小板聚集。
3、輕微外傷:糖尿病足感覺減退易受外力損傷,形成潰瘍前兆。每日檢查足部有無破潰,選擇減壓鞋具避免摩擦,保持皮膚濕潤防止皸裂。
4、局部感染:足部傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)紅腫熱痛。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。
患者應(yīng)每日檢查雙足,穿著透氣棉襪與寬頭鞋,避免熱水泡腳,發(fā)現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理,嚴(yán)格控制血糖可延緩病情進(jìn)展。
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