張國喜 副主任醫師
多發(fā)腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足日常水分攝入不足會(huì )導致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結晶概率。建議每日保持2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預防結石形成。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉及內臟攝入，增加蔬菜水果比例。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現為尿頻尿急伴腰痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現為反復結石伴血尿。需針對原發(fā)病使用別嘌呤醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物，嚴重時(shí)需體外碎石治療。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期服用維生素D補充劑。
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