謝江強 副主任醫師
肺癌晚期患者臨終前的征兆可能包括呼吸困難、極度乏力、食欲顯著(zhù)下降、意識模糊和疼痛加劇。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期,需及時(shí)關(guān)注并提供相應的支持與護理。
1、呼吸困難:肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫或胸腔積液導致呼吸功能?chē)乐厥軗p,表現為呼吸急促、氣短甚至窒息感??赏ㄟ^(guò)吸氧、使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑,每次1-2噴,每日3-4次緩解癥狀,同時(shí)保持室內空氣流通,避免刺激性氣味。
2、極度乏力:腫瘤消耗及身體代謝紊亂導致患者極度虛弱,日?;顒?dòng)能力顯著(zhù)下降。護理時(shí)應注意減少體力消耗,協(xié)助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng),如翻身、坐起等,避免長(cháng)時(shí)間臥床導致肌肉萎縮。
3、食欲顯著(zhù)下降:腫瘤進(jìn)展及治療副作用常導致患者食欲不振,體重迅速下降??蓢L試少量多餐,選擇易消化、高營(yíng)養的食物,如雞蛋羹、牛奶、米粥等,必要時(shí)使用營(yíng)養補充劑如腸內營(yíng)養粉,每日1-2次,每次50g。
4、意識模糊:腫瘤轉移至腦部或代謝紊亂可能導致患者意識模糊、定向力障礙。需密切觀(guān)察患者精神狀態(tài),保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,必要時(shí)使用鎮靜藥物如地西泮片,每次5mg,每日1-2次緩解焦慮。
5、疼痛加?。耗[瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可能導致劇烈疼痛,影響患者生活質(zhì)量??筛鶕弁闯潭仁褂面偼此幬?,如輕度疼痛使用對乙酰氨基酚片每次500mg,每日3-4次,中度疼痛使用曲馬多片每次50mg,每日2-3次,重度疼痛使用嗎啡片每次10mg,每日2-3次。
肺癌晚期患者的護理需注重飲食、運動(dòng)和心理支持。飲食上應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆制品、牛奶等,避免辛辣、油膩食物。運動(dòng)方面可根據患者體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。心理支持上需與患者保持良好溝通,傾聽(tīng)其需求,提供情感支持,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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