

原慶 主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺癌晚期患者通??梢苑冒邢蛩幬锞S持治療,能夠延緩病情進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞的特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,適用于存在相應基因突變的患者。
靶向藥物對存在EGFR、ALK、ROS1等特定基因突變的晚期肺癌患者效果較好。這類(lèi)藥物能精準抑制腫瘤細胞生長(cháng)信號傳導,相比傳統化療具有副作用小、耐受性好的優(yōu)勢。常見(jiàn)藥物包括吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片等,用藥后可能出現皮疹、腹瀉等輕度不良反應,多數患者可長(cháng)期維持用藥。治療期間需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估療效,根據病情調整用藥方案。
部分患者使用靶向藥物后可能出現耐藥現象,表現為腫瘤再次進(jìn)展。此時(shí)可通過(guò)基因檢測確認耐藥機制,更換為第三代靶向藥物或聯(lián)合抗血管生成藥物。對于廣泛耐藥或無(wú)明顯基因突變的患者,需考慮改用免疫治療或姑息性化療。靶向治療期間需密切監測肝功能、心電圖等指標,預防間質(zhì)性肺炎等嚴重并發(fā)癥。
肺癌晚期患者除規范用藥外,需保持高蛋白飲食以改善營(yíng)養狀態(tài),適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉。家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化,避免擅自調整劑量。建議每2-3個(gè)月進(jìn)行CT復查評估療效,出現咯血、劇烈胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫。靶向治療需嚴格遵循醫囑,配合鎮痛、吸氧等對癥支持治療可進(jìn)一步提高生存質(zhì)量。
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