張國喜 副主任醫師
右側腰腎區疼痛可能由泌尿系結石、腰肌勞損、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1. 泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛可能向會(huì )陰部放射,伴隨血尿或排尿困難??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀。
2. 腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷,表現為酸痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合適度拉伸,嚴重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
3. 腎盂腎炎細菌感染引發(fā)的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻尿急,叩擊腎區疼痛明顯。需進(jìn)行尿培養后使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
4. 腰椎病變腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導致放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)核磁共振確診,輕癥采用牽引理療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,急性疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫。日??蛇m量補充水分,減少高草酸食物攝入。
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