王強 副主任醫師
治療肝纖維化可使用鱉甲煎丸、大黃蟄蟲(chóng)丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡(luò )化纖丸等中藥散劑。肝纖維化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝損傷引起,需在醫生辨證指導下規范用藥。
鱉甲煎丸由鱉甲、黃芩、柴胡等組成,具有軟堅散結、活血化瘀功效,適用于肝纖維化早期伴脅肋脹痛者。該藥通過(guò)抑制肝星狀細胞活化減輕纖維增生,常見(jiàn)劑型為水蜜丸。用藥期間需監測肝功能,濕熱內盛者慎用。
大黃蟄蟲(chóng)丸含大黃、土鱉蟲(chóng)、水蛭等成分,能破血逐瘀通絡(luò ),針對肝纖維化中期瘀血阻絡(luò )型患者。其蟲(chóng)類(lèi)藥成分可降解膠原纖維,劑型多為濃縮丸。脾胃虛弱者需配伍健脾藥物,避免空腹服用。
扶正化瘀膠囊以丹參、桃仁、冬蟲(chóng)夏草為主藥,兼顧扶正與祛邪,適合肝纖維化伴氣血兩虛者。該藥可調節免疫炎癥反應,改善肝微循環(huán),常見(jiàn)不良反應為輕微胃腸道不適。
復方鱉甲軟肝片組方含鱉甲、三七、赤芍等,通過(guò)抗炎抗氧化作用延緩纖維化進(jìn)程,適用于病毒性肝炎導致的肝纖維化。服藥期間應戒酒,避免與辛辣刺激食物同服。
安絡(luò )化纖丸由紫河車(chē)、地龍、郁金等組成,具有通絡(luò )消癥功效,對酒精性肝病引起的肝纖維化效果顯著(zhù)。該藥能下調轉化生長(cháng)因子表達,劑型多為濃縮丸,孕婦禁用。
肝纖維化患者除規范用藥外,需嚴格戒酒并控制體重,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復查肝臟彈性檢測及血清肝纖維化四項指標,出現腹脹、黃疸加重需及時(shí)復診調整方案。注意保持作息規律,避免熬夜及情緒波動(dòng)。
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