醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療肝纖維化可使用鱉甲煎丸、大黃蟄蟲(chóng)丸、扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡(luò )化纖丸等中藥散劑。肝纖維化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝損傷引起，需在醫生辨證指導下規范用藥。

  一、鱉甲煎丸

  鱉甲煎丸由鱉甲、黃芩、柴胡等組成，具有軟堅散結、活血化瘀功效，適用于肝纖維化早期伴脅肋脹痛者。該藥通過(guò)抑制肝星狀細胞活化減輕纖維增生，常見(jiàn)劑型為水蜜丸。用藥期間需監測肝功能，濕熱內盛者慎用。

  二、大黃蟄蟲(chóng)丸

  大黃蟄蟲(chóng)丸含大黃、土鱉蟲(chóng)、水蛭等成分，能破血逐瘀通絡(luò )，針對肝纖維化中期瘀血阻絡(luò )型患者。其蟲(chóng)類(lèi)藥成分可降解膠原纖維，劑型多為濃縮丸。脾胃虛弱者需配伍健脾藥物，避免空腹服用。

  三、扶正化瘀膠囊

  扶正化瘀膠囊以丹參、桃仁、冬蟲(chóng)夏草為主藥，兼顧扶正與祛邪，適合肝纖維化伴氣血兩虛者。該藥可調節免疫炎癥反應，改善肝微循環(huán)，常見(jiàn)不良反應為輕微胃腸道不適。

  四、復方鱉甲軟肝片

  復方鱉甲軟肝片組方含鱉甲、三七、赤芍等，通過(guò)抗炎抗氧化作用延緩纖維化進(jìn)程，適用于病毒性肝炎導致的肝纖維化。服藥期間應戒酒，避免與辛辣刺激食物同服。

  五、安絡(luò )化纖丸

  安絡(luò )化纖丸由紫河車(chē)、地龍、郁金等組成，具有通絡(luò )消癥功效，對酒精性肝病引起的肝纖維化效果顯著(zhù)。該藥能下調轉化生長(cháng)因子表達，劑型多為濃縮丸，孕婦禁用。

  肝纖維化患者除規范用藥外，需嚴格戒酒并控制體重，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂飲食?？蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。定期復查肝臟彈性檢測及血清肝纖維化四項指標，出現腹脹、黃疸加重需及時(shí)復診調整方案。注意保持作息規律，避免熬夜及情緒波動(dòng)。