醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，5-7毫米的結石有概率排出，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。
1、小于5毫米約80%的5毫米以下結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、5-7毫米此類(lèi)結石自行排出概率約50%，需配合藥物輔助治療。常用藥物包括坦索羅辛擴張輸尿管、雙氯芬酸鈉緩解疼痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、7-10毫米超過(guò)7毫米的結石自行排出概率不足30%，可能引起腎積水或尿路感染。體外沖擊波碎石術(shù)是首選治療方案，必要時(shí)需行輸尿管鏡取石。
4、超過(guò)10毫米大體積結石幾乎無(wú)法自行排出，易導致尿路梗阻和腎功能損傷。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)是主要治療手段，需根據結石位置選擇術(shù)式。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，結石患者日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量在2000毫升以上預防復發(fā)。
