

黃玉紅 主任醫師
嘔吐吐血可能由胃黏膜損傷、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起,需根據具體病因采取止血、抑酸或手術(shù)治療。
1. 胃黏膜損傷酒精或藥物刺激導致胃黏膜糜爛出血。表現為嘔吐物混有咖啡渣樣物質(zhì),可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
2. 消化性潰瘍幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥引發(fā)潰瘍出血。常伴上腹痛,需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療,可用泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
3. 食管靜脈曲張肝硬化導致門(mén)靜脈高壓使食管靜脈破裂。嘔血呈鮮紅色且量大,需緊急內鏡下止血,必要時(shí)使用特利加壓素注射液、生長(cháng)抑素注射液控制出血。
4. 胃部惡性腫瘤腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)嘔血。多伴隨消瘦貧血,需手術(shù)切除聯(lián)合化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊。
出現嘔吐吐血應立即禁食并平臥,保持呼吸道通暢,盡快就醫完善胃鏡等檢查,治療期間避免粗糙辛辣食物。
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